●初診の場合
お名前、ご住所、電話番号、E-mail、ご予約希望日(3候補)を記入して
送信してください。
また、男性はご紹介者のみに限らせていただきます。
(すべての項目をご記入ください)
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また、男性はご紹介者のみに限らせていただきます。
(すべての項目をご記入ください)
●再診の場合
お名前、ご希望の治療内容、ご予約希望日(3候補)を記入して
送信して下さい。
メール受信後、早急にお返事致します。
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■ご予約について
・ご予約希望日は翌日以降でご指定ください。
・当日のご予約はお電話にて承ります。
・当日のご予約はお電話にて承ります。
■個人情報保護方針
ご提供いただける個人情報は、下記の項目に基づき管理させていただきます。
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2.当院サイトを通じてお聞きした方の個人情報を、他者に提供したり、預託をすることはございません。
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【連絡先:問合せ窓口】
TEL:03-5791-4800
E-mail:info@s-bac.com

